Кортизол - гормон, который вырабатывают и выделяют в кровь надпочечники. Функций у кортизола много, поэтому рецепторы к нему есть практически во всех клетках. Этот гормон регулирует обмен веществ и влияет на режим сна и бодрствования, а при стрессе обеспечивает органы дополнительной энергией. Это если коротко. На самом деле кортизол очень важен для нас.
Начнем с того, что концентрация кортизола в крови человека меняется в течение дня в обратной пропорции с концентрацией гормона сна мелатонина. С утра, после пробуждения, уровень кортизола повышается, а к вечеру снижается, подготавливая тело к отдыху.
Однако бывают и исключения. Дело в том, что концентрация кортизола зависит не от фактической смены дня и ночи, а от индивидуального циркадного ритма каждого человека. Например, у «сов» - людей, активное время суток которых приходится на вечер и ночь, кортизол повышается не с утра, а днем или вечером после фактического пробуждения.
Одна из самых важных задач кортизола - помогать организму правильно реагировать на стресс. В условиях непривычной умственной, физической или эмоциональной нагрузки тело переходит в режим боевой готовности и в кровь высвобождается больше кортизола.
Если стресс непродолжительный, то повышение уровня этого гормона позволяет высвободить запас глюкозы и обеспечить сердце, мозг и другие органы необходимой им энергией сверх нормы. Кроме того, высокий уровень кортизола повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это позволяет крови быстрее поступать к мозгу и доставлять ему питательные вещества, которые необходимы для активной деятельности.
А вот если человек живет со стрессом на протяжении многих дней, недель или месяцев, то постоянная выработка кортизола приводит к истощению всех органов и систем.
Повышение кортизола может быть спровоцировано наличием серьезных заболеваний. Например, различных новообразований, в частности опухоли гипофиза, которая самостоятельно вырабатывает АКТГ без сигнала гипоталамуса. Такая патология называется болезнью Иценко - Кушинга.
Существуют и другие возможные причины повышения уровня кортизола:
- гиперфункция щитовидной железы;
- низкий уровень глюкозы в крови;
- ожирение;
- стресс;
- депрессия;
- интенсивные физические нагрузки натощак;
- курение;
- употребление кофеина в больших количествах;
- острые травмы;
- прием стероидных препаратов.
Также кортизол повышается у беременных в первом триместре в 2-3 раза - это считается физиологической нормой. Как правило, после родов уровень гормона самостоятельно стабилизируется.
Как же понять, что уровень кортизола повышен и сохраняется в течение длительного времени? У пациентов с гиперкортицизмом часто наблюдаются повышенное артериальное давление, остеопороз, изменения кожи (синяки, фиолетовые растяжки), локальное отложение жира на лице, животе и груди при сравнительно тонких конечностях. Настроение тоже меняется: могут появиться чрезмерные тревожность, раздражительность и апатия.
У женщин при повышенном кортизоле часто нарушается цикл вплоть до аменореи - полного отсутствия менструаций на протяжении 6 месяцев и более. Также высокий уровень кортизола опасен тем, что в избытке гормон подавляет деятельность репродуктивной системы. Он снижает либидо, может стать причиной половой дисфункции и бесплодия.
В некоторых случаях хроническое повышение кортизола может привести к развитию сахарного диабета 2-го типа.
Как правило, пациентам с подтвержденным лабораторно повышенным уровнем кортизола назначают препараты для подавления функции надпочечников. В некоторых случаях, например при опухолях, используют облучение, консервативные схемы и хирургические способы удаления новообразований.
Важно отметить, что это лишь некоторые методы терапии. Выявить нарушение, установить его причину, поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач на основании анализов и оценки клинической картины.
Как правило, если патологии отсутствуют, гипофиз и надпочечники справляются с регуляцией кортизола самостоятельно.
Чтобы держать в норме уровень гормона, следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и бодрствования, а также избегать стресса - эмоционального перенапряжения и чрезмерной физической нагрузки.
«Пенза плюс ТВ», № 50, 16 декабря 2025 года