У врачей есть так называемое терапевтическое окно - 4 часа, в течение которых пациент с признаками инсульта должен попасть в специализированный стационар, быть обследованным и получить медицинскую помощь.
В этом случае последствия сосудистой катастрофы будут минимальными. Человек будет быстро восстанавливаться и, возможно, не станет инвалидом. Но это золотая мечта врачей-неврологов.
На деле медики отмечают очень слабую настороженность населения по поводу инсульта. Большое количество пострадавших не обращаются за помощью при появлении первых симптомов, надеясь, что все пройдет само.
Однако инсульт - это очень серьезное нарушение мозгового кровообращения. Случается оно из-за закупоривания, сужения или даже разрушения целостности сосудов и капилляров. Ткани перестают получать необходимые питательные элементы и кислород, что влечет за собой необратимые изменения.
Чаще всего это внезапное заболевание, но при этом можно отметить предвестники:
- слабость, сонливость или чрезмерную возбудимость;
- психоэмоциональные изменения (плаксивость, приступы агрессии);
- изменение восприятия окружающего мира;
- потерю координации, снижение чувствительности или же полную дисфункцию какой-либо части тела;
- неразборчивую речь (сложно выговаривать даже простые слова);
- резкое ухудшение зрения;
- головную боль, сопровождающуюся мельканием черных точек, потерей сознания, иногда даже рвотой.
Самое важное, что надо знать каждому, - это первые симптомы. Запомните три основных признака. Пострадавший:
- не может улыбнуться - уголок рта опущен;
- не может поднять руки - одна опускается;
- не может произнести свое имя - нечеткая речь.
Сохраните эту памятку, разместите так, чтобы она была у вас на глазах, особенно если вы или ваш родственник страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, эмоциональной нестабильностью.
Если первая помощь оказана вовремя, наступает следующий этап помощи, которую оказывают в условиях стационара, - тромбэктомия, или механическое удаление тромба. На это у врачей есть всего 6 часов. Пациент, который поступил в приемный покой в этом временном промежутке, проходит все необходимые обследования, включая МРТ, КТ, ангиографию, и при выявлении опасного сгустка крови направляется в отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, где и проводится механическая тромбэктомия.
Врачи классифицируют инсульты по нескольким критериям, но в основном по механизму возникновения:
- геморрагический. Эта разновидность является наиболее опасной. В ходе развития надрывается сосуд. Далее происходит излитие крови и образуется гематома. Она сдавливает ткани, нарушая их нормальное функционирование. Основная проблема - кровоизлияние практически невозможно остановить.
К факторам риска относят сильное психоэмоциональное напряжение либо избыточную физическую активность. Симптомы проявляются неожиданно и требуют незамедлительного оперативного вмешательства;
- ишемический. Самая распространенная разновидность. Подвержено пожилое население, а также люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и иных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Характерна закупорка внутреннего просвета сосуда, что ограничивает продвижение крови и питание мозга. Последствия зависят от размера сосуда и его значимости. Так, если он снабжал отдаленные участки, то итог может быть совершенно незаметным.
Сложно сказать, какой из этих двух видов инсульта опаснее. Тяжесть заболевания зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, степени и очага поражения.
Далее идет период восстановления. Все реабилитационные мероприятия делятся на три этапа. Первый начинают проводить уже в реанимационной палате, затем мультидисциплинарная бригада в составе врача-реабилитолога, массажиста, инструктора ЛФК, психолога работает в отделении.
Второй этап реабилитации проходит в условиях отделений стационара. Длительность нахождения на реабилитационной койке также зависит от состояния пациента, но в среднем это 10-14 дней.
Третий этап реабилитации проходит в амбулаторных условиях. Насколько это необходимо и целесообразно, определяет врач поликлиники по месту жительства. Он же выписывает направление.
«Пенза плюс ТВ», № 39, 30 сентября 2025 года