Новогодние праздники, как и весь зимний период, - горячая пора для травматологов и хирургов. В это время у них заметно прибавляется пациентов с вывихами, переломами, растяжениями и другими обидными повреждениями, которые чаще всего случаются так некстати!
Сегодня наш собеседник - заведующий отделением травматологии и ортопедии областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Пензенской области Игорь Девин.
- Игорь Владимирович, какие травмы несет с собой зимнее время года? И как их можно избежать?
- Если брать амбулаторные травмы, то чаще всего это переломы лодыжек и переломы «луча» (лучевой кости) в нижней трети. В меньшей степени это вывих плеча и переломы ребер. Такие пациенты попадают в травмпункт. Если говорить о более тяжелых травмах, то к ним относятся переломы костей голени, шейки бедра. Лодыжки, как правило, лечатся амбулаторно, но часть пациентов также попадает в стационар.
Избежать всех этих травм на 100% сложно, но уменьшить риск их получения по силам каждому. Существуют определенные правила, которыми нужно руководствоваться в зимнее время года. Молодежь обычно использует обувь с рифленой подошвой, мышцы у них крепкие и координация хорошая, им в этом плане легче. У пожилых обувь также должна хорошо держать сцепление со скользкой поверхностью - валенки в свое время были идеальным вариантом.
Нужно уметь выбирать время для прогулок и нескользкую дорогу, использовать дополнительные средства опоры - по аналогии со скандинавской ходьбой с лыжными палками. Если все же человек попал на скользкую поверхность, то, падая, лучше не пытаться сохранить равновесие, выставив руку или ногу, а стараться сразу же присесть и завалиться на бок. И уж в крайнем случае лучше опереться на руку: перелом «луча» в типичном месте - менее тяжелая травма, чем перелом шейки плеча или ключицы.
А в целом рекомендую пожилым приобщиться к физкультуре. Если раньше в качестве профилактики остеопороза мы делали упор на крепость костной ткани, то сейчас все больше внимания уделяется предотвращению падений. Остеопорозная кость может сломаться, но для этого человек должен упасть. А при падении может сломаться и не совсем слабая кость.
Поэтому прежде всего нужно поддерживать хорошую мышечную массу, мышечный тонус, стараться максимально продлить свою молодость. Это приведет к тому, что будет дольше сохраняться координация и риск падения пусть немного, но уменьшится.
Ну и если есть проблема со зрением или слухом, то нужно быть крайне внимательным, осторожным, не стесняться просить посторонних о помощи.
- А с какими самыми распространенными травмами вы сталкиваетесь?
- Как я уже говорил, в зимнее время это в основном лодыжки и перелом «луча» в так называемом типичном месте. А в летнее время это, как правило, ранения мягких тканей, повреждения кожных покровов, сухожилий и т. д. Часто травмы возникают в результате падения с самоката, мотоцикла или велосипеда, а также ДТП. Автодорожные травмы летом более тяжелые, так как автомобилисты набирают большую скорость, чем зимой, когда поневоле на скользкой дороге приходится ехать осторожнее. Но в совокупности переломов летом случается меньше.
- Как самостоятельно определить, вывих ты получил или перелом?
- В простонародье о вывихе говорят обычно при частичном повреждении связочного аппарата. А с медицинской точки зрения вывих - это полное разобщение суставных поверхностей костей, которые составляют сустав. То есть это более тяжелая травма. И если уж произошел вывих, то налицо резкая деформация сустава, невыносимая боль, резкое ограничение подвижности.
При переломе (если он, конечно, не открытый) все это менее выражено. Наблюдается подвижность в тех частях конечностей, где в обычных условиях кости неподвижны, или избыточная подвижность в суставе, сопровождаемая еще и хрустом.
Вообще, есть переломы, которые не определишь без рентгеновского снимка. Поэтому не стоит откладывать обследование на потом, если вы чувствуете, что имеется серьезная травма, кровоизлияние, отек и так далее.
- С возрастом у многих начинаются проблемы с суставами…
- Заболевание суставов - это патология, которая непосредственно связана со старением. Поэтому в возрасте 60-65 лет и старше у человека, как правило, имеется множество заболеваний. Хотя тут все индивидуально, все зависит не только от конституции и врожденных особенностей организма, но и от образа жизни.
Негативно влияют излишняя масса тела, неправильное питание, табакокурение, алкоголь, недостаточная двигательная активность еще с молодости, слабый мышечный аппарат… Все это способствует более быстрому разрушению суставов. Ну и, естественно, дополнительные травмы.
Яков Белкин
«Молодой ленинец», № 52, 30 декабря 2025 года
Оригинал и другие интересные статьи - на сайте издательства «Наш дом».