Сетевое издание|18+|Воскресенье|17 окт 2021|10:16
rss PenzaInform в Twitter PenzaInform в FaceBook PenzaInform в Одноклассниках PenzaInform в Вконтакте PenzaInform в Instagram Telegram Яндекс ZEN

Через социальные сети

Через аккаунт на сайте

Имя
Пароль
+11oC
+12oC
Погода | Сегодня | Облачно |
+11oC
+12oC
Завтра | Облачно |
15.09.2021|14:49

На вопросы читателей «МЛ» отвечает заведующая кардиологическим диспансером врач­-кардиолог ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко» Елена Володина.

- Мне 68 лет. В чем может быть причина боли и жжения в области груди?

- Жжение в области грудины, чувство распирания и тяжести, особенно у людей старшего возраста, могут быть симптомами серьезных кардиологических проблем. И все они требуют обращения за медицинской помощью.

К примеру, при инфаркте происходит резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие закупорки тромботическими массами большей части просвета сосуда, питающего сердце. Чаще всего возникает интенсивный болевой синдром, однако может присутствовать и сильное жжение в грудной клетке.

Жжение за грудиной может вызвать и резкий подъем артериального давления. Во время гипертонического криза больной чувствует слабость, головную боль, головокружение, тошноту, появляются «мушки» перед глазами и шум в ушах. При повышенном давлении кровеносные сосуды сжимаются, а если у человека атеросклероз, то его состояние усугубляется.

В каждом конкретном случае должен разбираться специалист, поэтому я настоятельно рекомендую получить консультацию кардиолога в поликлинике. В Пензе в городских поликлиниках работают 13 кардиологов, к которым вы можете записаться самостоятельно вне зависимости от места прикрепления и проживания.

- А как можно попасть на прием к вам или кардиологам областной больницы?

- Поликлиника Пензенской областной клинической больницы относится к учреждениям третьего уровня оказания медицинской помощи, поэтому для жителей города и области самозапись недоступна. Однако вы можете обратиться к участковому терапевту в поликлинике по месту жительства или к кардиологу, который запишет вас на прием ко мне или любому из десяти кардиологов, работающих в нашем кардиодиспансере. Срок ожидания составляет до 14 дней.

- Наша семья переболела COVID-­19. Прошло уже несколько месяцев, но до сих пор тяжело дышать. Могла ли эта болезнь вызвать проблемы с сердцем?

- К сожалению, могла. Коронавирусная инфекция провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В этом году мы отмечаем в регионе рост такой патологии, как перикардит - воспаление перикарда (тонкого двухслойного мешочка, окружающего сердце). Между слоями имеется небольшое количество жидкости, чтобы предотвратить трение при биении. Когда слои воспаляются, это может привести к нарушению полноценной работы сердца, образованию в полости спаек, скоплению жидкости и боли в груди. Кроме этого, отмечается увеличение числа больных с миокардитом (поражением сердечной мышцы - миокарда), а также нарушением сердечного ритма.

Прошу вас не откладывать поход к кардиологу, так как недуг не щадит ни молодых, ни пожилых людей. Призываю всех жителей Сурского края пройти углубленную диспансеризацию в поликлинике по месту жительства после перенесенного COVID-­19. Это позволит выявить проблемы с сердцем на ранней стадии развития болезни.

Отмечу также, что во время любой болезни, в том числе гриппа или простуды, ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарственных средств от повышенного давления. Как только вы прекращаете прием гипотензивных средств, механизмы развития патологии сердца срабатывают еще быстрее!

- Кардиолог прописал антикоагулянты для разжижения крови. В чем их польза?

- При сердечно-сосудистых недугах нерегулярность сердечных сокращений приводит к изменению тока крови. Это может вызвать слипание клеток крови и увеличение риска формирования тромба в верхней камере сердца (предсердии).

Прием препаратов, разжижающих кровь, снижает свертываемость крови и может уменьшать вероятность развития инсульта в будущем.

- Доктор назначил мне варфарин, но пить его нужно под постоянным контролем состояния крови…

- Пациенты, принимающие варфарин, должны регулярно сдавать анализ крови для контроля эффективности ее разжижения. Нужно быть уверенными, что кровь не слишком жидкая и не слишком густая. Дозу варфарина можно варьировать (увеличивать или снижать) для того, чтобы препарат работал эффективно.

Если такой показатель, как МНО (международное нормализованное отношение), в норме, то кровь нужно сдавать для анализа 1 раз в месяц, а если целевые показатели не достигнуты (от 2 до 3), то исследование проводится 1 раз в 10 дней.

Сейчас существуют новые препараты, разжижающие кровь, которые принимаются в виде таблеток и не требуют регулярных анализов крови. Но они в несколько раз дороже варфарина.

Не забывайте обсуждать с врачом каждое новое назначаемое вам лекарство, а также покупаемые вами безрецептурные медикаментозные средства (включая фитопрепараты и витамины).

- Стала пить рекомендованный врачом кардиомагнил и заметила, что на руках появляются синяки. Почему такое происходит?

- У вас индивидуальная особенность и хрупкие сосуды. При воздействии этого препарата кровеносные сосуды лопаются, в результате чего образуются внутренние гематомы. Если они единичны, то вам не стоит опасаться - продолжайте прием кардиомагнила без уменьшения дозировки.

- Положены ли мне бесплатные лекарства после перенесенного инфаркта миокарда?

- Да, по федеральной программе пациенты, которые не имеют группу инвалидности после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта и некоторых операций на сердце, получают лекарственные препараты бесплатно. Речь идет о лицах, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-­сосудистых заболеваний.

Такие лица будут обеспечиваться лекарственными препаратами в течение двух лет с даты постановки на диспансерное наблюдение начиная с 1 января 2021 года. При выписке из стационара пациенту их выдают на руки, а затем он получает лекарства в поликлинике по месту жительства.

Перечень бесплатных лекарственных препаратов для больных с сердечно-­сосудистыми заболеваниями утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2020 г. № 1н. В него входят 23 международных непатентованных наименования. Лечащий врач выбирает для пациента индивидуальную схему лечения, согласно которой ему выписываются бесплатные лекарства из этого перечня.

- Что делать, если выписанное мне лекарство не помогает или у него сильный побочный эффект?

- В первую очередь об этом нужно сообщить лечащему врачу. После проведенных анализов, исследований и при подтверждении наличия у пациента индивидуальной непереносимости препарата определенного производителя по решению врачебной комиссии это лекарственное средство заменяется на препарат иного производителя. При этом заведующий поликлиникой направляет соответствующую информацию в Росздравнадзор Пензенской области.

- Какая разница должна быть между систолическим и диастолическим давлением? Какие цифры на тонометре считаются нормой?

- В норме у человека должно быть артериальное давление 120/80. Разница между верхним и нижним показателями не должна составлять больше 50. Если наблюдаются незначительные отклонения, то это допустимо. При цифрах больше 50 следует обратиться за консультацией к кардиологу в целях коррекции лечения и нормализации давления.

Измерять давление следует двукратно и учитывать средние показания. Например, первый раз у вас давление 170/90, а второй - 150/80. Значит, в среднем ваше давление - 160/85.

- Для чего сердечникам нужны таблетки, понижающие холестерин?

- Давно установлена связь уровня холестерина и риска сердечно-­сосудистых заболеваний. Нарушения липидного обмена сами по себе, а также в сочетании с другими факторами риска могут приводить к развитию атеросклероза и других сердечно-­сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.

Статины - это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение - первичная профилактика и лечение болезней сердечно-­сосудистой системы. Холестерин представляет собой органический спирт, естественным образом вырабатываемый в организме, а также поступающий в него с пищей. Он может вызывать закупорку сосудов, откладываясь в них в виде атеросклеротических бляшек. Это влечет за собой сбои в питании мозга и конечностей, ведет к появлению у человека целого букета заболеваний (ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности) и даже может вызвать гангрену, инсульт или инфаркт.

Статины - препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме за счет блокирования его выработки организмом.

Также есть и другие способы снизить холестерин. Это адекватная физическая нагрузка, минимизация стрессов, полноценный и достаточный сон (не менее 7-8 часов в сутки). Следует отказаться от вредных привычек - курения, алкоголя, привести в порядок диету, сократив потребление животных жиров. При наличии лишнего веса следует от него избавиться.

Динара Ефимова

«Молодой ленинец», № 36, 7 августа 2021 г.

Оригинал и другие интересные статьи на сайте издательства «Наш дом»

0
0
0
0
Имя: Гость
Комментарий:

Введите защитный код, указанный на картинке:

Примечание: Уважаемый Гость! Зарегистрируйтесь, и вы сможете в свои сообщения вставлять картинки, видео, смайлы, файлы и пр.
 
 
 
 
 
 
 
 

Архив газет

с 
по 

Лента новостей

Сетевое издание СМИ «ПензаИнформ» | 2011—2021

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство ЭЛ № ФС 77-77315 от 10.12.2019 года. Учредитель ООО «ПензаИнформ». Главный редактор — Языченко Т.С. Телефон редакции 8 (8412) 200-170, e-mail: editor@penzainform.ru
Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт penzainform.ru.
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал penzainform.ru. Для читателей старше 18 лет.
Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

Мобильная версия | Пользовательское соглашение | Реклама на сайте