На вопросы читателей «МЛ» отвечает врач общей практики городской поликлиники № 2 Наталья Столярова.
- Почему антибиотики теперь можно купить только по рецепту врача? И могут ли фельдшеры скорой помощи выписать на них рецепт?
- С начала этого года ужесточились требования по отпуску лекарственных препаратов. Речь идет обо всех лекарствах, в инструкции которых имеется пометка «только по рецепту врача». Еще в 2010 году был принят закон о делении препаратов на рецептурные и нерецептурные, но, несмотря на это, аптеки продолжали свободно отпускать покупателям любые препараты. Однако существуют очень сильные лекарства, которые нельзя принимать бесконтрольно, иначе они могут причинить вред организму.
Возьмем те же антибиотики, их частый прием грозит разрушением иммунной системы. Многие опасные микроорганизмы со временем адаптируются к антибиотику и выживают, поэтому вылечить некоторые заболевания становится невозможно. Последствия этого - вплоть до летального исхода.
Теперь же нерадивых фармацевтов и должностных лиц за нарушения правил продажи рецептурных препаратов будут наказывать рублем. Врачи скорой не имеют права назначать антибиотики и, соответственно, не могут выписать на них рецепт.
- Сейчас в продаже огромное количество широко разрекламированных средств от простуды и гриппа. Насколько они надежнее народных методов борьбы с болезнью?
- Преимущества лекарств в том, что они имеют направленное действие на те или иные проявления болезни, чего нельзя сказать о народных средствах. В зависимости от механизма действия выделяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы, препараты интерфероновой группы, препараты неспецифического противовирусного действия и многие другие.
Для каждой группы есть как свои показания, так и ограничения, поэтому большинство из них назначаются врачом. Некоторые допускаются для самостоятельного начала лечения, так как обладают высоким профилем безопасности. А народные средства очень хороши для профилактики заболеваний и при первых признаках переохлаждения организма.
- Может ли развиться туберкулез в результате бронхита или пневмонии?
- У бронхита и пневмонии свои возбудители, которые ничего общего с туберкулезом не имеют. Однако современный туберкулез развивается стремительно и часто, особенно на первых порах, протекает под видом воспаления легких. Хорошо, если больной сразу попадет к опытному терапевту.
К сожалению, случается, что таких пациентов месяцами лечат не противотуберкулезными средствами, а совершенно другими лекарствами. Это крайне опасно, так как человек может быть заразен для окружающих. Поэтому нужно обязательно в профилактических целях ежегодно проходить флюорографию. Тем более что риск заражения туберкулезом у людей, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, значительно выше, чем у здоровых.
- Заболела, отлежалась дома пару дней и вышла на работу, жить то на что то надо. Но опять чувствую недомогание. Какие могут быть осложнения при недолеченной ОРВИ?
- Если через 5-7 дней после начала лечения ОРВИ у вас уже нет слабости, головных болей, болей в горле, кашля, выделений из носа, значит, терапия была подобрана правильно и вы уже здоровы. Но если после перенесенной болезни к вам возвращаются вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к доктору и пройти необходимые обследования.
Недолеченные ОРВИ чреваты серьезными осложнениями, среди которых гайморит, бронхит, воспаление легких, отит, обострения хронических заболеваний и т. д. Лечить ОРВИ необходимо при первых симптомах - именно от этого зависит, насколько легко пройдет болезнь и вызовет ли она осложнения. А если пустить болезнь на самотек, есть риск реинфекции, проще говоря, повторного заражения больного тем же самым или другим вариантом определенного вида возбудителя. Причем заболевание будет протекать в более тяжелой форме. Поэтому долечиваться нужно обязательно!
- Мне за 70, бывает очень высокое давление - 220/140. Врач выписывает дорогущие лекарства ценой под 1 000 рублей. Возможно, есть какие-нибудь более дешевые препараты от давления?
- Увы, современный рынок лекарств сильно подорожал. Но надо стремиться к тому, чтобы имеющиеся болезни причиняли вам как можно меньше вреда и беспокойства. Стандартной схемы лечения не существует, для каждого больного должны быть подобраны свои лекарства и индивидуальная методика приема.
Есть препараты, так называемые дженерики, которые сделаны аналогично оригинальным лекарствам и стоят в разы дешевле. Многие из них себя отлично зарекомендовали. Я думаю, вам стоит объяснить свою финансовую ситуацию доктору, и он постарается подобрать вам альтернативные препараты из другой ценовой категории.
- У меня часто бывает низкое давление - 90/60 или 100/70, в обычные дни чувствую себя хорошо, только во время смены погоды начинаю ощущать головную боль, слабость. Это опасно?
- Вам нужно больше отдыхать, почаще перекусывать, заниматься лечебной гимнастикой. Гипотония неприятна, но неопасна. Кровообращение в головном мозге контролируется саморегулирующимися механизмами, которые поддерживают относительное постоянство поступающих объемов крови, несмотря на изменения кровяного давления.
Иными словами, кровообращение в мозге сохраняется в совершенно нормальных пределах даже в том случае, если систолическое (верхнее) артериальное давление падает до 90 мм рт. ст. Но это касается только людей в возрасте до 65 лет, у которых не было перенесенного инсульта.
Олеся Боровец
«Молодой ленинец», № 10, 7 марта 2017 г.