На вопрос жительницы Кузнецка отвечает врач-нейрохирург высшей категории Валерий Иванович Евстифеев.
- У моей дочери мигрень, головные боли частые и плохо поддаются лечению. Расскажите, пожалуйста, об этом заболевании. (Валентина Петровна М.)
- Мигрень - заболевание, которое проявляется приступами головной боли обычно в одной половине головы (гемикрания). Оно известно несколько тысячелетий. Мигрень относят к первичным головным болям, когда боль является как бы отдельным заболеванием в отличие от вторичной, где она - симптом другого заболевания.
Мигренью страдают от 5 до 18% взрослого населения, у женщин она встречается намного чаще. Четко зафиксирована наследственная обусловленность. Приступ сопровождается интенсивной, мучительной, трудно переносимой пульсирующей головной болью, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света, громких звуков.
Пациенты во время приступа угнетены, стремятся уединиться в затемненной комнате, лежат с закрытыми глазами. Приступ может длиться от нескольких часов до трех суток.
Различают несколько видов приступов. Мигрень с аурой (предвестниками) - у пациентов перед приступом может развиться нарушение поля зрения, одностороннее снижение зрения, реже нарушение чувствительности в конечностях с одной стороны, крайне редко - односторонняя слабость в конечностях и нарушение речи.
Мигрень может быть без ауры (простая мигрень) - сразу начинаются головные боли. Заболевание может протекать без головной боли и сопровождаться, например, зрительными нарушениями - это так называемая офтальмоплегическая мигрень. При ретинальной мигрени возникает переходящая слепота на один или оба глаза, при гемиплегической - на пике головной боли появляется чувство онемения и слабости в конечностях с одной стороны.
Есть и другие формы мигрени. Причина заболевания еще до конца не выяснена. Для уточнения диагноза пациентам назначают дообследование по показаниям - осмотр окулистом глазного дна, ЭЭГ, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, МРТ головного мозга. Для купирования нетяжелых приступов мигрени применяются препараты неспецифического ряда - анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
При тяжелых приступах применяем специфические противомигренозные препараты. Между тяжелыми приступами мигрени проводим профилактические курсы лечения (для снижения частоты, тяжести и длительности приступов), в которые входят такие группы препаратов, как бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, вазоактивные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.
Не менее важно регулярно питаться, ограничивать в рационе какао, шоколад, сыры, орехи, яйца, томаты, цитрусовые, молоко, кофе, алкоголь. Есть и другие значимые правила - полноценный сон, закаливание организма, посещение бассейна, массаж; следует исключить тяжелый физический труд, отрицательные психоэмоциональные нагрузки.
У препаратов, применяемых для купирования приступов мигрени, много противопоказаний, поэтому вашей дочери необходима консультация невролога для назначения обследования и лечения.
Кира Захарова
«Наша Пенза», № 37, 11 сентября 2019 г.