На вопросы читателей «МЛ» отвечает доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой аллергологии и иммунологии Пензенского института усовершенствования врачей Борис Молотилов.
- Говорят, если не лечить насморк, он проходит за неделю, а если лечить, то за семь дней. Что вы думаете об этом?
- При любых неприятных проявлениях со стороны носа все равно нужно идти к лор-врачу! Он посмотрит, нет ли органических нарушений или инфекций, возможно, направит к аллергологу-иммунологу, он вам назначит обследование и лечение.
- Такие специалисты в Пензе принимают бесплатно?
- Да. Например, взрослых аллерголог-иммунолог принимает в диагностическом центре.
- У меня кандидоз ротовой полости, панкреатит, давно «травлюсь» таблетками, иммунная система нарушена… Как восстановить микрофлору кишечника?
- По этому вопросу консультацию вам должен дать врач-гастроэнтеролог. Сам же кандидоз ротовой полости может быть связан со снижением местного иммунитета - нередко в таких случаях мы назначаем имудон (такие таблетки нужно рассасывать).
Рекомендую вам сделать посев из ротовой полости и с этим анализом прийти к иммунологу. Возможно, ваш местный иммунитет снижен уже в силу возрастных причин, а может быть, имеет место и аллергическая реакция. В зависимости от этого и будет назначено лечение: микрофлора ротовой полости выполняет очень важную защитную функцию для всего организма!
- У ребенка нашли мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз - острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови. - Прим. ред.), лечим. Теперь этот вирус обнаружили у его отца. Правда ли, что взрослому человеку сложнее избавиться от этой напасти?
- Да, правда. У детей защитные силы организма сильнее, особенно до 14 лет (активно работает вилочковая железа). Поэтому и мононуклеоз, который является прямым шагом к развитию вторичного иммунодефицита, вылечить у них проще.
А вот взрослому нужно быть настороже, тщательно и довольно часто сдавать анализы на наличие антител к возбудителю мононуклеоза и не запускать ситуацию!
- Мне поставили диагноз «аутоиммунная крапивница». Как ее вылечить?
- Что такое крапивница, знает каждый человек в мире (считается, что каждый четвертый хотя бы раз в жизни ей переболел). У 1-5% людей болезнь переходит в хроническую форму. Крапивница может проявляться как реакция на укусы насекомых, цветение растений и даже на латекс и т. д. Самая частая ее форма - идиопатическая, или спонтанная крапивница, ну а одним из ее проявлений является аутоиммунная.
Она самая трудная для диагностики и лечения! Единственный метод диагностики - взять сыворотку от больного и поставить пробу. Такое обследование делают в Пензе и в Москве. И именно у нас в городе стали практиковать внутривенное введение отечественного препарата габриглобин, что дает хорошие результаты. Сама аутоиммунная крапивница не пройдет!
- Правда ли, что прививки сбивают иммунитет? И не опасно ли их делать аллергикам?
- Нет, неправда. Знали бы вы, как часто в последнее время мне приходится убеждать родителей, которые не хотят делать прививки детям! Между тем вакцина действует таким образом, что даже у аллергиков великолепно вырабатываются иммунные защитные силы. Просто за несколько дней до прививки нужно попить антигистаминные препараты.
А вообще, аллергическая реакция бывает не на саму вакцину, а на неспецифические белковые компоненты, которые попадают в ее состав при изготовлении. Абсолютно чистую вакцину получить практически невозможно.
- Скоро все зацветет, и я с ужасом жду новых приступов аллергии. Как можно облегчить себе состояние?
- Да, поллиноз - очень неприятная штука. Конечно, в особо тяжелых случаях спасут антигистаминные препараты. Но рекомендую сначала попробовать барьерные методы защиты. Сейчас в продаже можно найти фильтры, которые вставляются в оба носовых хода, они тонкие и незаметные, их можно носить, не снимая, целый день. Поверхность фильтров адсорбирует пыльцу, которая является причиной аллергии.
А еще в аптеках есть интраназальные спреи, они формируют здоровую слизистую оболочку в носу. Использовать их нужно утром, хорошенько промыв нос перед этой процедурой. Состав их совершенно безвреден и не имеет противопоказаний, разрешен даже беременным и детям.
Но, конечно, при явных признаках поллиноза нужно выявить сам аллерген и провести аллерген-специфическую иммунотерапию. У нее 90% эффективности. Однако проходить обследование лучше зимой, когда нет пыльцы.
- Как вы относитесь к БАДам?
- Плохо! В их состав входят многие вещества, которые могут вызвать аллергию. И такие пациенты к нам попадают нередко.
- Но в Интернете пишут, что они прекрасно помогают от тысячи болезней…
- Зато о побочных эффектах и противопоказаниях в Интернете умалчивают. Я глубоко убежден, что в описаниях должно быть четко указано, что нужно читать врачу, а что пациенту. И тогда не будет каши в голове.
Ксения Вдовикина
«Молодой ленинец», № 19, 26 апреля 2017 г.
БОЛЬШЕ ГРЯЗИ - ШИРШИ МОРДА!))